Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

ABSTRACT OBJECTIVE Analyze the impact of the state research-action project on immunization indicators (vaccination coverage – VC, homogeneity of vaccination coverage – HVC, dropout rate – DR, and risk rating) before and after the intervention in municipalities and priority Regional Health Administrations/Regional Health Superintendencies (RHA/RHS). METHODS The state research-action project was a before-after community clinical trial conducted in 212 municipalities belonging to eight RHA/RHS in the state of Minas Gerais, Brazil. The study sample comprised RHA/RHS with a decreasing trend for routine vaccination coverage in children under one year from 2015 to 2020. This study used secondary VC and DR data from 10 immunobiologicals recommended for children younger than two years from January to December 2021 (pre-intervention period, prior to the state research-action project) and from January to December 2022 (post-intervention period). The categorical variables were presented in proportions, and initially, a comparison was made between those of DR, HVC, and the risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases, according to the two periods (2021 and 2022), using the McNemar test. RESULTS All immunization indicators increased after conducting the research-action project. In 2021, 80.66% of the state’s municipalities had a risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases as “high and very high.” In 2022, the value reduced to 68.40%. CONCLUSIONS Risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases is an important mechanism to assist managers in defining priorities. The state research-action project used a method that enabled the construction and execution of unique action plans for each municipality, directing the improvement of immunization indicators in the state.

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto do projeto estadual de pesquisa-ação nos indicadores de imunização (coberturas vacinais – CV, homogeneidade de cobertura vacinal – HCV, taxa de abandono – TA e classificação de risco) antes e após a intervenção em municípios e Gerências Regionais de Saúde/Superintendências Regionais de Saúde (GRS/SRS) prioritários. MÉTODOS O projeto estadual de pesquisa-ação foi um ensaio clínico comunitário, do tipo antes-depois, realizado em 212 municípios pertencentes a oito GRS/SRS do estado de Minas Gerais, Brasil. Compuseram a amostra do estudo as SRS/GRS com tendência decrescente para a cobertura vacinal de rotina em crianças menores de 1 ano, no período de 2015 a 2020. Neste estudo, foram utilizados dados secundários de CV e TA de 10 imunobiológicos recomendados para crianças menores de 2 anos, no período de janeiro a dezembro de 2021 (período pré-intervenção, anterior ao projeto estadual de pesquisa-ação) e de janeiro a dezembro de 2022 (período pós-intervenção). As variáveis categóricas foram apresentadas em proporções e, inicialmente, realizou-se a comparação entre as de TA, HCV e a classificação de risco para a transmissão de doenças imunopreveníveis, segundo os dois períodos (2021 e 2022), utilizando-se o teste McNemar. RESULTADOS Observou-se um aumento de todos os indicadores de imunização após a realização do projeto de pesquisa-ação. No ano de 2021, 80,66% dos municípios do estado tiveram a classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis como “alto e muito alto risco”. Em 2022, o valor foi reduzido para 68,40%. CONCLUSÕES A classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis é um mecanismo importante para auxiliar os gestores na definição de prioridades. O projeto estadual de pesquisa-ação empregou um método que possibilitou a construção e a execução de planos de ação singulares a cada município, direcionando a melhoria dos indicadores de imunização no estado.

Abstract Objective To compare the patterns of systemic inflammatory response in women with epithelial ovarian cancer (EOC) or no evidence of malignant disease, as well as to evaluate the profile of systemic inflammatory responses in type-1 and type-2 tumors. This is a non-invasive and indirect way to assess both tumor activity and the role of the inflammatory pattern during pro- and antitumor responses. Materials and Methods We performed a prospective evaluation of 56 patients: 30 women without evidence of malignant disease and 26 women with EOC. The plasma quantification of cytokines, chemokines, and microparticles (MPs) was performed using flow cytometry. Results Plasma levels of proinflammatory cytokines interleukin-12 (IL12), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-α) interleukin-1 beta (IL-1β), and interleukin-10 (IL-10), and C-X-C motif chemokine ligand 9 (CXCL-9) and C-X-C motif chemokine ligand 10 (CXCL-10) were significantly higher in patients with EOC than in those in the control group. Plasma levels of cytokine interleukin-17A (IL-17A) and MPs derived from endothelial cells were lower in patients with EOC than in the control group. The frequency of leukocytes and MPs derived from endothelial cells was higher in type-2 tumors than in those without malignancy. We observed an expressive number of inflammatory/regulatory cytokines and chemokines in the cases of EOC, as well as negative and positive correlations involving them, which leads to a higher complexity of these networks. Conclusion The present study showed that, through the development of networks consisting of cytokines, chemokines, and MPs, there is a greater systemic inflammatory response in patients with EOC and a more complex correlation of these biomarkers in type-2 tumors.

Resumo Objetivo Comparar os padrões de resposta inflamatória sistêmica em mulheres com câncer epitelial de ovário (CEO) ou sem evidência de doença maligna, bem como avaliar o perfil de respostas inflamatórias sistêmicas em tumores dos tipos 1 e 2. Esta é uma forma não invasiva e indireta de avaliar tanto a atividade tumoral quanto o papel do padrão inflamatório durante as respostas pró- e antitumorais. Métodos Ao todo, 56 pacientes foram avaliados prospectivamente: 30 mulheres sem evidência de doença maligna e 26 mulheres com CEO. A quantificação plasmática de citocinas, quimiocinas e micropartículas (MPs) foi realizada por citometria de fluxo. Resultados Os níveis plasmáticos das citocinas pró-inflamatórias interleucina-12 (IL12), interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral alfa (tumor necrosis factor alpha, TNF-α, em inglês), interleucina-1 beta (IL-1β), e interleucina-10 (IL-10), e da quimiocina de motivo C-X-C 9 (CXCL-9) e da quimiocina de motivo C-X-C 10 (CXCL-10) foram significativamente maiores em pacientes com EOC do que nos controles. Os níveis plasmáticos da citocina interleucina-17A (IL17A) e MPs derivados de células endoteliais foram menores em pacientes com CEO do que no grupo de controle. A frequência de leucócitos e de MPs derivadas de células endoteliais foi maior nos tumores de tipo 2 do que naqueles sem malignidade. Observou-se um número expressivo de citocinas e quimiocinas inflamatórias/regulatórias nos casos de CEO, além de correlações negativas e positivas entre elas, o que leva a uma maior complexidade dessas redes. Conclusão Este estudo mostrou que, por meio da construção de redes compostas por citocinas, quimiocinas e MPs, há maior resposta inflamatória sistêmica em pacientes com CEO e correlação mais complexa desses biomarcadores em tumores de tipo 2.

This is a multicenter, cross-sectional study carried out with students regularly enrolled in undergraduate courses at eight Brazilian IFES. Data collection was conducted between October 2021 and February 2022 using an online self-completed questionnaire, which addressed sociodemographic and academic characteristics, lifestyle habits, and health conditions. Symptoms of anxiety and depression were assessed using the Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21). Variables were analyzed descriptively using frequency distribution and Pearson’s chi-square test. To estimate the prevalence of symptoms of anxiety and depression, the proportion and 95% confidence interval (95%CI) were used. The level of adopted statistical significance was 5%.

AIM: to describe the methodology used in the study, the sample and the prevalence of symptoms in the acute phase of the infection according to socioeconomic variables. METHODS: cross-sectional study carried out in Rio Grande with individuals infected with covid-19 from December 2020 to March 2021. Nineteen symptoms present during the acute phase of the infection were investigated and analyzed, separately and in categories of “0-4”, “5-9” and “10 or more”, according to gender, age and economic class. RESULTS: 2,919 people were part of the sample. The most prevalent symptoms were fatigue (73.7%), headache (67.2%), loss of taste (65.9%), loss of smell (63.9%) and muscle pain (62.3% ). Regarding the occurrence of symptoms stratified by gender, all symptoms, except productive cough, were statistically higher in females. Regarding age, it was found that headache, pain/discomfort to breathe, loss of taste, loss of smell, fatigue, sore throat, nasal congestion, diarrhea, joint pain and muscle pain were statistically higher among adults (18 -59 years). As for economic class, the prevalence of symptoms of shortness of breath, pain/discomfort in breathing, alteration in sensitivity and joint pain showed a linear increase with the reduction in economic class. CONCLUSION: the results of this study made it possible to identify the most frequent symptoms in the acute phase of covid-19 and their distribution in groups, providing data for the implementation of public policies by managers and support for health professionals in assisting this population.

OBJETIVO: descrever a metodologia utilizada no estudo, a amostra e a prevalência dos sintomas da fase aguda da infecção de acordo com variáveis socioeconômicas. MÉTODOS: estudo transversal realizado em Rio Grande com indivíduos infectados pela covid-19 no período de dezembro de 2020 a março de 2021. Foram investigados 19 sintomas presentes durante a fase aguda da infecção e analisados, em separado e em categorias de “0-4”, “5-9” e “10 ou mais”, de acordo com sexo, idade e classe econômica. RESULTADOS: 2.919 pessoas fizeram parte da amostra. Os sintomas mais prevalentes foram fadiga (73,7%), dor de cabeça (67,2%), perda de paladar (65,9%), perda de olfato (63,9%) e dores musculares (62,3%). Com relação a ocorrência de sintomas estratificado por sexo, todos os sintomas, exceto tosse produtiva, foram estatisticamente maiores no sexo feminino. Referente à idade, verificou-se que dor de cabeça, dor/desconforto para respirar, perda de paladar, perda de olfato, fadiga, dor de garganta, congestão nasal, diarreia, dores articulares e dores musculares foram estatisticamente maiores entre os adultos (18-59 anos). Quanto a classe econômica, a prevalência dos sintomas falta de ar, dor/desconforto para respirar, alteração de sensibilidade e dores articulares apresentaram aumento linear conforme a redução da classe econômica. CONCLUSÃO: os resultados deste estudo permitiram identificar os sintomas mais frequentes na fase aguda da covid-19 e sua distribuição nos grupos, fornecendo dados para implementação de políticas públicas pelos gestores e respaldo para os profissionais de saúde na assistência a essa população.

RESUMO Objetivo: Analisar na literatura contribuições da Associação Brasileira de Enfermagem e dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem para a profissionalização da enfermagem à luz das concepções teóricas de Eliot Freidson. Métodos: Revisão integrativa, de interesse histórico socioprofissional, realizada de junho a novembro de 2021, mediante a questão: Como as entidades de classe contribuíram para a profissionalização da enfermagem brasileira de acordo com a literatura de 2010 a 2020? Organizaram-se as evidências em quadro sinótico, que possibilitou a construção de mapa conceitual. Resultados: Nos 23 estudos selecionados, as entidades de classe apresentaram contribuições científicas, sociais e políticas, que conformam o campo profissional da enfermagem, possibilitando conhecimento/expertise, autonomia e autorregulação. Considerações finais: Os esforços dessas entidades reafirmam a enfermagem como profissão acadêmica e de consulta, capaz de exercer controle sobre a essência do trabalho da enfermagem. Elas se empenham em consolidar a enfermagem como legítimo campo profissional da saúde no Brasil.

ABSTRACT Objective: To analyze the contributions of the Brazilian Nursing Association and the Federal and Regional Nursing Councils in the literature for the professionalization of nursing in the light of Eliot Freidson’s theoretical conceptions. Methods: Integrative review of the literature, of socio-professional historical interest, carried out from June to November 2021, through the question: How did professional associations contribute to the professionalization of Brazilian nursing according to the literature from 2010 to 2020? The evidence were organized in a synoptic table, which allowed the construction of a conceptual map. Results: In the 23 selected studies, the professional associations presented scientific, social and political contributions, which shape the professional field of nursing, enabling knowledge/expertise, autonomy and self-regulation. Final considerations: The efforts of these institutions reaffirm nursing as an academic and consulting profession, capable of exerting control over the essence of nursing work. They strive to consolidate nursing as a legitimate professional field of health in Brazil.

RESUMEN Objetivo: Analizar las contribuciones de la Asociación Brasileña de Enfermería y de los Consejos Federales y Regionales de Enfermería a la profesionalización de la enfermería bajo la luz de las concepciones teóricas de Eliot Freidson Métodos: Se trata de una revisión integradora, de interés histórico socio profesional, realizada de junio a noviembre de 2021, mediante la pregunta: ¿Cómo han contribuido las entidades de clase con la profesionalización de la enfermería brasileña según la literatura de 2010 a 2020? Las pruebas se organizaron en un cuadro sinóptico que permitió construir un mapa conceptual. Resultados: En los 23 estudios seleccionados, las entidades de clase presentaron contribuciones científicas, sociales y políticas, que forman el campo profesional de la enfermería y facilitan el conocimiento, la experticia, la autonomía y la autorregulación. Consideraciones finales: Las entidades reafirman que la enfermería es una profesión académica y de consulta, capaz de ejercer el control sobre la esencia del trabajo en sí y perseveran para consolidarla como un campo profesional legítimo en el Brasil.

Resumo Investigar o impacto dos programas de tranferência de renda (CTs) nos desfechos ao nascer, incluindo peso ao nascer, baixo peso ao nascer e prematuridade, e crescimento físico infantil, avaliado pelos índices antropométricos de crianças menores de cinco anos. Revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed/Medline, Embase, LILACS, Cochrane Library, Scopus e Web of Science. Foram incluídos estudos quantitativos observacionais, experimentais e quasi-experimentais, com um total de 11 estudos na revisão. A maioria (81,8%) foi realizada em países de baixa e média rendas. Também na modalidade CT condicionais (63,6%). Quatro eram ensaios clínicos, e sete observacionais. Os CT condicionais estiveram associados a uma redução nos índices de altura-para-idade (-0,14; IC95% -0,27, -0,02); (OR 0,85; IC95% 0,77-0,94); (OR = 0,44; IC95% 0,19-0,98), redução significativa na chance de baixo peso-para-idade (OR = 0,16; IC95% -0,11-0,43), baixo peso-para-altura (OR = -0,68; IC95% -1,14, -0,21), e redução de peso para idade (OR = 0,27; IC95% 0,10; 0,71). CTs não condicionais foram associados à redução do baixo peso as nascer (RR = 0,71; IC95% 0,63-0,81; p < 0,0001), e de prematuros (RR = 0,76; IC95% 0,69-0,84; p < 0,0001). Os CTs condicionais podem influenciar positivamente os desfechos ao nascer e o crescimento infantil.

Abstract To investigate the impact of cash transfer (CTs) on birth outcomes, including birth weight, low birth weight and prematurity, as well as child physical growth were included, as assessed by anthropometric indices in children under five years of age. Searching was performed using the PubMed/Medline, Embase, LILACS, Cochrane Library, Scopus and Web of Science databases. Quantitative observational, experimental and quasi-experimental. Eleven studies were included in the review. The majority (81.8%) were carried out in low-and middle-income countries and most involved conditional CTs (63.6%). Four were clinical trials and seven were observational studies. Conditional CTs were found to be associated with a reduction in height-for-age (-0.14; 95%CI -0.27, -0.02); (OR 0.85; 95%CI 0.77-0.94); (OR = 0.44; 95%CI 0.19-0.98), a significantly reduced chance of low weight-for-age (OR = 0.16; 95%CI -0.11-0.43), low weight-for-height (OR = -0.68; 95%CI -1.14, -0.21), and low weight-for-age (OR = 0.27; 95%CI 0.10; 0.71). Unconditional CTs were associated with reduced birth weight (RR = 0.71; 95%CI 0.63-0.81; p < 0.0001) and preterm births (RR = 0.76; 95%CI 0.69-0.84; p < 0.0001). Conditional CTs can positively influence birth outcomes and child growth.

Resumo Introdução: Os produtos de tabaco aquecido (HTP) têm ganhado popularidade nos últimos anos. No entanto, tem-se questionado sobre os danos que provocam na saúde, em especial aos impactos decorrentes da exposição a suas emissões. O objetivo deste estudo é avaliar o impacto do uso de HTPs em ambientes internos/fechados na qualidade do ar e/ou na saúde das pessoas expostas passivamente, por meio de uma revisão sistemática de estudos originais. Métodos: Realizou-se busca bibliográfica nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem (MEDLINE), Excerpta Medica Database (EMBASE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e SCOPUS. As etapas de seleção, extração dos dados e avaliação do risco de viés dos estudos foi realizada em dupla, de forma independente, e as divergências foram resolvidas por consenso. Resultados: Foram selecionados 21 estudos, incluídos nesta revisão. Os resultados indicam que os produtos de tabaco aquecido são fonte de poluição ambiental decorrente da emissão de material particulado. Conclusão: Os produtos de tabaco aquecido produzem emissões que podem expor as pessoas às substâncias tóxicas emitidas no ambiente fechado, assim como outros produtos de tabaco.

Abstract Introduction: Heated tobacco products (HTP) have gained popularity in recent years. However, questions have been raised about the damage they cause to health, especially the impacts resulting from exposure to their emissions. This study aims to evaluate the impact of the use of HTPs indoors on air quality and/or the health of passively exposed people, through a systematic review of original studies. Methods: A bibliographic search was carried out in the Medical Literature Analysis and Retrieval System (MEDLINE), Excerpta Medica Database (EMBASE), Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS) and SCOPUS databases. Results: 21 studies were selected and included in this review. The results indicate that heated tobacco products are a source of environmental pollution due to the emission of particulate matter. The stages of selection, data extraction and risk of bias assessment of the studies were performed in pairs, independently, and disagreements were resolved by consensus. Conclusion: Heated tobacco products produce emissions that can expose people to toxic substances emitted indoors, just like other tobacco products.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of discharge planning conducted by nurses for informal caregivers of dependent people in increasing competence to care and reducing hospital readmissions. Method: a simple, randomized clinical trial conducted with two groups. Ninety-one dyads of informal caregivers-dependent people allocated to the Intervention Group (n=46) and Control Group (n=45) participated. Data collection, carried out in 2021, lasted eight months. The caregivers' outcomes (competence and hospital readmissions) were measured using the COPER-14 instrument at the following moments: pre-/post-intervention; and first, fourth and eighth week after discharge. Results: the informal caregivers' competence for care was 38% (p<0.001) higher in the Intervention Group. Competence was related to the caregiver's previous experience with care (18% higher, p<0.001) and to the experience of readmissions (11% higher, p<0.001). The Intervention Group had more readmissions (24%), whereas the Control Group showed more readmissions within seven days of discharge (13%). Conclusion: the intervention was effective in increasing the competence of informal caregivers of dependent people in the dehospitalization process; however, it did not reduce the number of readmissions. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-5rzmzf.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de la planificación del alta hospitalaria dirigida por enfermeros para cuidadores informales de personas dependientes sobre el aumento en la competencia de los cuidadores y la reducción en la cantidad de reinternaciones. Método: ensayo clínico de aleatorización simple y realizado con dos grupos. Los participantes fueron 91 díadas de cuidadores informales-personas dependientes asignadas al Grupo Intervención (n=46) y al Grupo Control (n=45). Realizado en 2021, el procedimiento de recolección de datos duró ocho meses. Los resultados de los cuidadores (competencia y reinternaciones) se midieron con el instrumento COPER 14, en los siguientes momentos: antes/después de la intervención; y a la semana uno, cuatro y ocho después del alta hospitalaria. Resultados: la competencia para cuidar en los cuidadores informales fue 38% (p<0,001) superior en el Grupo Intervención. La competencia estuvo relacionada con la experiencia previa de los cuidadores en dicha actividad (18% superior, p<0,001) y con haber vivido procesos de reinternación (11% superior, p<0,001). El Grupo Intervención presentó más reinternaciones (24%), mientras que en el Grupo Control se registraron más reinternaciones hasta siete días después del alta hospitalaria (13%). Conclusión: la intervención fue efectiva para aumentar la competencia de cuidadores informales de personas dependientes durante el proceso del alta hospitalaria, aunque no logró reducir la cantidad de reinternaciones. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos RBR-5rzmzf.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito do planejamento de alta conduzido por enfermeiros a cuidadores informais de pessoas dependentes, no aumento da competência para cuidar e na diminuição das readmissões hospitalares. Método: ensaio clínico randomizado, simples, conduzido com dois grupos. Participaram 91 díades de cuidadores informais-pessoas dependentes alocadas ao Grupo Intervenção (n=46) e Grupo Controle (n=45). A coleta de dados, realizada em 2021, perdurou por oito meses. Os desfechos dos cuidadores (competência e readmissões hospitalares) foram mensurados pelo instrumento COPER 14, nos momentos: pré/pós-intervenção, primeira, quarta e oitava semana após a alta. Resultados: a competência para cuidar de cuidadores informais foi 38% (p=<0,001) maior no Grupo Intervenção. A competência relacionou-se à experiência prévia do cuidador com o cuidado (18% maior, p=<0,001) e a vivência de reinternações (11% maior, p=<0,001). O Grupo Intervenção apresentou mais reinternações (24%), enquanto o Grupo Controle demonstrou mais reinternações em até sete dias após a alta (13%). Conclusão: a intervenção foi efetiva para aumentar a competência de cuidadores informais de pessoas dependentes no processo de desospitalização, contudo não reduziu o número de reinternações. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos RBR-5rzmzf.

Abstract Acmella bellidioides (Asteraceae), commonly known as "arnica-do-campo", is a South American native medicinal plant mainly found in Brazil, Argentina, Uruguay and Paraguay. The indigenous people in these regions use the flowers of this plant to treat diseases of the digestive, musculoskeletal and sensory systems. Many Acmella species are morphologically similar, and there are a few anatomical studies available in the literature that can be used to identify and distinguish them. Several other members of Asteraceae, such as Calea uniflora, Chaptalia nutans, Porophyllum ruderale, Pseudobrickellia brasiliensis and Solidago chilensis, are also called "arnica-do-campo" or "arnica". Applying the same common name to several other species makes it difficult to identify the plant correctly and allows it to be more easily adulterated. The present study characterizes A. bellidioides using microscopy and microchemical techniques to provide pharmacobotanical data to support the authentication of the species. The notable anatomical markers identified in A. bellidioides are hypostomatic leaves, anomocytic stomata, peltate glandular trichomes on the leaf abaxial surface, midrib vascular system with three collateral bundles in an open arch, and the presence of prismatic crystals in the leaves and stems. These characteristics can help species identification and differentiation of A. bellidioides from other Acmella species and Asteraceae species known as arnica-do-campo.

ABSTRACT Background: The rate of tuberculosis (TB) infection among the prison population (PP) in Brazil is 28 times higher than that in the general population, and prison environment favors the spread of TB. Objective: To describe TB transmission dynamics and drug resistance profiles in PP using whole-genome sequencing (WGS). Methods: This was a retrospective study of Mycobacterium tuberculosis cultivated from people incarcerated in 55 prisons between 2016 and 2019; only one isolate per prisoner was included. Information about movement from one prison to another was tracked. Clinical information was collected, and WGS was performed on isolates obtained at the time of TB diagnosis. Results: Among 134 prisoners included in the study, we detected 16 clusters with a total of 58 (43%) cases of M. tuberculosis. Clusters ranged from two to seven isolates with five or fewer single nucleotide polymorphism (SNP) differences, suggesting a recent transmission. Six (4.4%) isolates were resistant to at least one anti-TB drug. Two of these clustered together and showed resistance to rifampicin, isoniazid, and fluoroquinolones, with 100% concordance between WGS and phenotypic drug-susceptibility testing. Prisoners with clustered isolates had a high amount of movement between prisons (two to eight moves) during the study period. Conclusions: WGS demonstrated the recent transmission of TB within prisons in Brazil. The high movement among prisoners seems to be related to the transmission of the same M. tuberculosis strain within the prison system. Screening for TB before and after the movement of prisoners using rapid molecular tests could play a role in reducing transmission.

Abstract Objective: The aim of this study was to verify the adequacy of affordances in the home environment of children at risk of developmental delay and to identify factors associated with their frequency. Methods: The cross-sectional study included 97 families who responded to the Affordances in the Home Environment for Motor Development — Infant Scale (AHEMD-IS) for 3–18 months (n=63), or AHEMD – Self-Report (AHEMD-SR) for 18–42 months (n=34). The Mann-Whitney U test was used to identify the differences between the frequencies of affordances between the groups. Multiple linear regression was used to verify the association between the child’s sex, mother’s marital status, education, socioeconomic level, child and mother’s ages, house residents’ number, per capita income, and AHEMD scores (α=0.05). Results: The home affordances’ frequency in the AHEMD-IS ranged from less than adequate to excellent, while in the AHEMD-SR, the highest predominance was medium. The offer of stimuli in the AHEMD-IS was significantly higher. Higher socioeconomic level and house residents’ number were associated with greater affordances. Conclusions: The higher the socioeconomic level and house residents’ number, the greater the affordances in the homes of children at risk of delay. It is necessary to provide families with some alternatives to make their home environments richer in affordances that favor child development.

RESUMO Objetivo Verificar a adequação das oportunidades de ação no ambiente doméstico de crianças em risco de atraso no desenvolvimento e identificar fatores associados à sua frequência. Métodos Este estudo transversal incluiu 97 famílias que responderam ao Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) para 3–18 meses (n=63) ou o Self Report (AHEMD-SR) para 18–42 meses (n=34). O teste de Mann-Whitney foi utilizado para identificar as diferenças entre as frequências de oportunidades de ação entre os grupos. A regressão linear múltipla foi utilizada para verificar a associação entre o sexo da criança, o estado civil, a escolaridade e nível socioeconômico da mãe, as idades da criança e da mãe, o número de residentes da casa, a renda per capita e os escores do AHEMD (α=0,05). Resultados A frequência das oportunidades de ação dos domicílios no AHEMD-IS variou de menos do que adequado a excelente; enquanto, no AHEMD-SR, a maior predominância foi de média frequência. A oferta de estímulos no AHEMD-IS foi significativamente maior. O maior nível socioeconômico e o número de moradores da casa foram associados a maiores oportunidades de ação. Conclusões Quanto maior o nível socioeconômico e o número de moradores, maiores são as oportunidades de ação nos domicílios das crianças em risco de atraso. É necessário oferecer às famílias algumas alternativas para tornar os seus ambientes domésticos mais ricos em oportunidades de ação que favoreçam o desenvolvimento infantil.